جمعه 10 فروردین، 1403

کدخبر: 21975 20:05 1394/09/30
افزایش هزینه درمان به نفع اقلیتی خاص

افزایش هزینه درمان به نفع اقلیتی خاص

دسته‌بندی: بدون دسته‌بندی
افزایش هزینه درمان به نفع اقلیتی خاص

افزایش هزینه درمان به نفع اقلیتی خاص

دسته‌بندی: بدون دسته‌بندی

جامعه پرستاری که به عنوان بزرگترین گروه ارائه دهنده خدمت به بیماران نقش پررنگی برعهده‌ دارد، این روزها گرفتار مشکلاتی ‌است که ریشه در تمامیت‌خواهی گروهی خاص در نظام سلامت دارد.‏ به گزارش جهان اقتصاد، اجرای طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به جای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری مصوب مجلس و همچنین اجرای طرح آموزش کمک پرستارهای یک ساله، تنها دو مورد از مشکلاتی است که موجب شده این روزها حال جامعه پرستاری کشور چندان خوش نباشد.‏ محمد شریفی‌مقدم قائم مقام سازمان نظام پرستاری و دبیرکل خانه پرستار، در گفتگویی با جهان اقتصاد ضمن انتقاد به یک سویه نگری مدیران نظام سلامت، آسیب دیدن و متضرر شدن دولت، مردم و بیمه‌ها را نتیجه نگاه انتفاعی گروهی خاص در این حوزه دانست.‏ قائم مقام سازمان نظام پرستاری با یادآوری اتفاقات دهه ۷۰،‌ اظهارداشت: تفاوت دستمزدها از دهه ۷۰ با اجرای طرح کارانه یا طرح نوین خودگردانی بیمارستان‌ها که اختلاف در پرداخت‌ها را تا ۳۰۰ برابر و به طور متوسط به ۱۰۰ برابر افزایش داد، آغاز شده‌است.‏ محمد شریفی مقدم با بیان اینکه به دنبال اجرای این طرح جامعه پرستاری به دنبال این بود که بتواند تعادل و عدالتی در پرداخت‌ها ایجاد شود، اظهارداشت: با این هدف راه‌های مختلفی پیگیری و تجربه شد تا در نهایت در سال ۸۶ منجر به تصویب قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری شد.‏ وی ادامه داد: برای تهیه این طرح ده‌ها هزار ساعت کار کارشناسی انجام شد و در دولت قبل جلسات متعددی با بیمه‌ها و مدیران حوزه بهداشت و درمان برگزارشد، که پیش از ابلاغ و اجرایی شدن این قانون دولت تغییر کرد.‏ دبیرکل خانه پرستار با اشاره به اینکه در ابتدای کار دولت تدبیر و امید وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، ابلاغ قانون را برای بررسی آن به تعویق انداخت و پس از مدتی اجرای آن را به دلیل نبود منابع غیرممکن خواند،‌ افزود: این اتفاقات در حالی رقم خورد که در اردیبهشت ماه سال ۹۳، اجرای طرح تحول نظام سلامت با بودجه‌ای کلان در دستور کار قرارگرفت، درحالی‌که هیچ نظری از جامعه پرستاری خواسته‌نشد.‏ وی گفت:‌ با این حال در زمان اجرای این طرح از سوی جامعه پرستاری پیشنهاد شد که اگر هدف برنامه طرح تحول این است که مردم از کیفیت خدمات بهداشت و درمان بهره‌مند شوند، جامعه پرستاری کشور به عنوان بزرگترین گروهی که بیشترین خدمات را به مردم ارائه می‌دهند، باید در این طرح دیده‌شوند.‏ شریفی‌مقدم با بیان اینکه پاسخ مجریان به این خواسته این بود که پرستاران باید منتظر اجرای بسته‌ سوم این طرح باشند، تصریح‌کرد: بسته‌های اول و دوم به مواردی چون ماندگاری پزشک و افزایش کیفیت ویزیت اختصاص داشت و در نهایت در فاز سوم با عنوان واقعی کردن تعرفه‌های بهداشت و درمان اجرا و تعرفه‌ها تا ۴۰۰ درصد و به طور میانگین ۲٫۵ برابر افزایش یافته است.‏ این فعال صنفی پرستاری افزود: با اجرای فاز سوم خواستار اجرای  قانون تعرفه‌گذاری شدیم که به بهانه اینکه بودجه اجرای این قانون زیاد است، از اجرای آن سرباز زدند.‏ وی با نقد این ادعا و تأکید براینکه واقعیت ماجرا اینگونه نبود، اظهارداشت: در شرایطی که پرستارها کارانه دریافت می‌کردند، با افزایش و تخصیص مقداری منابع امکان اجرای‌ این قانون فراهم می‌شد، اما گروه سلطه با نفوذی که در وزارتخانه داشت، مانع اجرای قانون شد.‏ قائم مقام سازمان نظام پرستاری برای معرفی گروه سلطه چنین توضیح‌داد: این گروه که ۷‌ درصد پرسنل بیمارستان‌ها را تشکیل می‌دهند، متشکل از هیأت‌علمی‌ دانشگاه‌ها هستند، که به واسطه داشتن پول و قدرت و نفوذ در نظام بهداشت و سلامت کشور تمامی امتیازات و منابع را به سمت خود هدایت می‌کنند.‏ وی گفت: در مقابل ۹۳ درصد دیگر شامل پزشکان عمومی، آزمایشگاه، رادیولوژی، پرستاران و باقی پرسنل هستند که منابع به این شکل میان ایشان توزیع می‌شود که تا ۶۵ درصد منابع به این ۷ درصد اختصاص می‌یابد و ۲۲٫۵ درصد منابع میان گروه‌های دیگر تقسیم می‌شود که موجب اختلاف پرداخت ۱۰۰ تا ۲۰۰ برابری شده‌است که در هیچ کجای دنیا چنین اتفاقی نمی‌افتد.‏ شریفی‌مقدم با بیان اینکه نفوذ این گروه مانع اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری شد و به جای آن طرحی با عنوان طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد مطرح ‌شد، گفت: این اتفاق موجب شد تا برای اولین بار در نظام سلامت کشور تجمعات زنجیره‌ای پرستاران در اعتراض به این اجحاف شکل بگیرد، که در نهایت موجب شد تا مدیران وزارت بهداشت اعلام کنند؛ بیمارستان‌ها در اجرای این طرح یا طرح کارانه مخیر هستند، در حالیکه جامعه پرستاری با هر دو مخالف بوده و خواستار اجرای قانون تعرفه گذاری است.‏ وی گفت: متأسفانه بعد از این اتفاق وضعیت پرستاران بدتر شد، چراکه به دلیل کمبود منابع در خیلی از مناطق کشور طرح کارانه قبلی که موجب پرداخت کارانه اندکی به پرستاران می‌شد، نیز متوقف شد.‏ دبیرکل خانه پرستار با تأکید براینکه در خصوص تعرفه‌گذاری توجیهات علمی، کارشناسی و منطقی وجود دارد که صاحب نظران دنیا آنرا قبول دارند، افزود: موضوع مهم این است که با اجرای قانون تعرفه‌گذاری هزینه بهداشت و درمان مردم کمترشده و هم به نفع دولت و نظام سلامت هست و پرستاران نیز انگیزه‌ای بیشتری برای خدمت کردن پیدامی‌کنند، اما این گروه این موارد را برنمی تابند.‏ وی در توضیح این مورد گفت: در حال حاضر تعرفه‌هایی برای خدماتی که توسط پرستاران ارائه می‌شود، تعیین شده که به واسطه تأیید با مهر پزشک هزینه آن تا سه برابر افزایش می‌یابد، که این هزینه مازاد از جیب بیمار و بیمه‌ها هزینه می‌شود.‏ شریفی‌مقدم با بیان اینکه ضعف این طرح موجب شده تا اهداف آن تحقق نیابد، خاطرنشان‌کرد: در حالیکه در این طرح از نظر اقتصادی بیمه‌ها و بیماران هزینه بالایی را متحمل شده‌‌اند، ‌مجریان آن بر افزایش کیفیت خدمات به عنوان نقطه قوت تاکید دارند، در حالیکه کیفیت به‌هیچ وجه بالا نرفت، هیچ پزشکی در بیمارستان دانشگاهی‌ با تعرفه دولتی بیماران را عمل نمی‌کند و افزایش کیفیت ویزیت نیز اتفاق نیفتاده‌است.‏ وی با بیان اینکه در خصوص ادعای دیگر یعنی کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم نیز اتفاقی نیفتاده‌است، توضیح‌داد: با اجرای این طرح تعرفه‌های خدمات درمانی تا ۴ برابر افزایش یافته است که هزینه آن به بیمه‌ها تحمیل می‌شود که بیمه نیز در نهایت این پول را از مردم دریافت‌ می‌کنند که بخشی از آن از محل توقف پرداخت یارانه‌های نقدی به خانوار تامین شده‌است.‏ شریفی‌مقدم با اشاره به دیدار نمایندگان جامعه پرستاری با وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی  و توصیه ایشان به پرستاران برای پیگیری مطالبات خود به شیوه‌های یادآورشد: در پاسخ به ایشان توضیح‌دادیم؛ که تمامی گزینه‌های ممکن برای احقاق حقوق پرستاران تجربه شده اما متأسفانه گروه سلطه به واسطه نفوذی که از قبل پول و قدرت خود را دارد، تمامی راه‌ها را بسته و مانع اجرای قانون می‌شود.‏ وی در بخشی دیگر از سخنانش با تاکید براینکه متأسفانه در وزارت بهداشت برنامه‌ها و مسائل هدف‌محور برنامه‌ریزی نمی‌شود، تصریح‌کرد: یکی از موضوعاتی که چندی است مطرح شده، موضوع کمبود پرستار است و در حالی که باید راهکارهایی مناسب برای به کارگیری پرستاران بیکار به کار بسته شود، ‌اما به دنبال راه‌های غیرمنطقی می‌روند. ‏ دبیرکل خانه پرستار با طرح سؤالاتی چون تمایل پرستاران به کار در بیمارستان خصوصی حتی با حقوق کمتر، مهاجرت سالانه تعداد زیادی پرستار برای کاردر دیگر کشورها و همچنین فعالیت پرستاران در مشاغل دیگر، اظهارداشت: برای جبران کمبود پرستار به جای ایجاد راهکاری برای جذب پرستاران، طرحی ارائه شده با عنوان کمک پرستار یا کمک بهیار یک ساله تا افراد پس از گذراندن یک دوره چند ماهه تا یک ساله به عنوان کمک پرستار در بیمارستان‌ها مشغول کار شوند، که مورداعتراض جامعه پرستاری قرارگرفته‌است.‏ وی ادامه داد: در پاسخ به اعتراض جامعه پرستاری می‌خواهند در جامعه به گونه‌ای منعکس کنند که پرستارها نگران هستند که این افراد جای آنها را بگیرند، در حالیکه این اتفاق غیرممکن است و افرادی که دوره کوتاه غیرآکادمیک را پشت سرگذاشته‌اند هیچگاه نمی‌توانند جای پرستارانی را بگیرند که چهار سال دوره دانشگاهی را پشت سرگذاشته‌اند، چنانکه بهیارانی که ۳ سال دوره دیده‌اند نیز نتوانستند جای پرستارها را بگیرند.‏ قائم مقام سازمان نظام پرستاری توضیح‌داد: آنچه مورد اعتراض پرستاران است،‌ تخصص این افراد و حوزه فعالیت‌شان است، اگر ایشان برای کارهای اولیه مانند حمل و نقل و حمام کردن بیمار آموزش می‌بینند  می‌توانند در حوزه فعالیت خود که شامل ۱۷ شرح وظیفه دارد مشغول به کار شوند، اما انجام اموری چون تزریق دارو، دادن داروی خوراکی و گرفتن علائم حیاتی اموری تخصصی در حوزه درمان است که انجام آنها در توان ایشان نیست.‏ وی افزود: آنچه مورد اعتراض جامعه پرستاری قرارگرفته آموزش این افراد به‌عنوان کمک بهیار یا کمک پرستار یا هر عنوان دیگری نیست، بلکه میزان توان و تخصصی است که به واسطه دوره کوتاه غیرآکادمیک تحصیل می ‌شود و حوزه فعالیتی است که برای ایشان در نظر گرفته می‌شود که اگر قرار باشد در امور تخصصی درمان ورود کنند، می‌تواند تهدیدی جدی برای سلامت مردم باشد.‏ شریفی‌مقدم با بیان اینکه متأسفانه سایه سنگین این گروه ۷ درصدی موجب مشکلات زیادی شده، تا جایی‌که ایشان به هیچ گروهی اجازه دفاع از حقوقشان را نمی‌دهند، توضیح‌داد: اما اکنون این امیدواری وجود دارد با آگاه و بیدار شدن جامعه پرستاری و دیگر گروه‌های شغلی فعال در بیمارستان‌ها و با وفاق و هماهنگی که میان ایشان ایجاد شده، فرصتی برای احقاق حقوق تضییع‌شده فراهم شود.‏ دبیرکل خانه پرستار در پایان با اشاره به اینکه در انتخابات اخیر نظام پرستاری نیز شاهد تحولی بزرگ بوده‌ایم، اظهارداشت: تا پیش از این، گروه سلطه در سازمان نظام پرستاری نیز نفوذ زیادی داشت و موجب کارشکنی می‌شد، که خوشبختانه در این انتخابات، در هیأت مدیره‌های جدید سازمان‌های نظام پرستاری شهرستان‌ها نمایندگان واقعی جامعه پرستاری انتخاب شدند که قطعاً برای مطالبه حقوق پرستاران تلاش خواهندکرد. ‏



  • دیدگاهی برای این نوشته ثبت نشده است.
  • افزودن دیدگاه


JahanEghtesadNewsPaper

جستجو


  |