گروه زندگی-مدیر اجرایی برنامه کشوری پیشگیری و کنترل دیابت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: نرخ شیوع دیابت در روستاها ۵ درصد و در شهرها ۵/۱۱ درصد است براین اساس با توجه به سند ملی پیشگیری و کنترل بیمارهای غیرواگیر، ایران متعهد شده شیوع دیابت در شهرها را تا سال ۲۰۲۵ در وضعیت فعلی نگه دارد.
به گزارش جهان اقتصاد، شهین یار احمدی در نشست اقتصاد سلامت با عنوان سند ملی دیابت بیمه‌ها و نظام پرداخت افزود: برنامه کشوری دیابت از سال ۷۵در کشور آغاز شده و در سال ۷۷در ۲۵شهرستان از ۱۷استان به صورت آزمایشی اجرا شد.
مدیر برنامه کشوری پیشگیری و کنترل دیابت افزود: پس از اجرای آزمایشی این سن متوجه شدیم برخی از بخش‌های این برنامه با سلامت کشور متناسب نیست بر این اساس در این قسمت‌ها بازنگری شد در نهایت در سال ۸۳براساس دستورالعمل استانداردها و ضوابط نظام سلامت کشور این برنامه به صورت استاندارد و علمی‌در سیستم سلامت کشور ادغام شد.
وی اضافه کرد:در دو سالی که برنامه کشوری کنترل بیماری دیابت اجرا شد، موفق به کاهش دو درصدی شیوع دیابت در روستاها شدیم که همچنن این روند ادامه دارد.
یاراحمدی پیشگیری اولیه، ثانویه و ثالثیه را از اهداف تدوین این برنامه دانست و گفت: در پیشگیری اولیه به دنبال کاهش عوامل خطر و بروز بیماری دیابت، در پیشگیری ثانویه به دنبال کاهش عوامل زودرس و دیررس و در پیشگیری ثالثیه به دنبال کاهش مرگ و میر و افزایش به امید به زندگی بیماران هستیم.
مدیر کشوری پیشگیری و کنترل دیابت با بیان اینکه دیابت یکی از عوامل بروز بیماریهای قلبی و عروقی است، افزود: با توجه به میزان بیماریهای دیابتی که روز به روز در حال افزایش است، در نهایت به این نتیجه رسیدیم که باید سند ملی کنترل بیماریهای غیر واگیر دار از جمله دیابت تنظیم شود.
یاراحمدی اضافه کرد: این سند آماده شده و به امضای تعداد زیادی از مسئولان از جمله ۹ وزیر و سه معاون رئیس جمهور رسیده است رئیس سازمان بهداشت جهانی نیز سند ملی پیشگیری از بیمارهای غیرواگیر را امضا کرده است.
عضو هیات علمی‌وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از اهداف این سند را توقف روند رو به رشد بیمای دیابت به عنوان کرد و گفت: متاسفانه در هیچ جای دنیا نتوانستند بروز دیابت را به طور کامل کنترل کننند.
وی اضافه کرد: براساس این سند ایران متعهد شده تا سال ۲۰۲۵ مرگ‌های زودرس ناشی از دیابت را ۲۵ درصد کاهش دهد.در حال حاضر مرگ‌های زودرس ناشی از بیماری دیابت ۱/۱۸ درصد است و اغلب بین سنین ۳۰ تا ۷۰ سال اتفاق می‌افتد، براین اساس متعهد هستیم به ۶/۱۳ درصد کاهش دهیم.
یاراحمدی همچنین با بیان اینکه شیوع دیابت در روستاها ۵ درصد و در شهرها ۵/۱۱ درصد است، براساس سند ملی پیشگیری و کنترل بیمارهای غیرواگیر، ایارن متعهد شده شیوع دیابت در شهرها را در سال ۲۰۲۵ در وضعیت فعلی نگه دارد.
وی اظهارداشت: در این سند متعهد شدیم افزایش پوشش ایمنی داروها، مشاوره‌ها و ویزیت پزشکان را از ۵/۳۷ درصد به ۵۰ درصد در سال ۲۰۲۵ برسانیم.
این مقام مسئول در وزارت بهداشت با تاکید بر رویکرد آموزشی این سند، گفت: باید تمام افرادی که در ارتباط با بیماری دیابت اعم از گیرندگان خدمت، ارایه دهندگان خدمت و حتی همه مردم، ذی نفع هستند را آموزش دهیم.
یاراحمدی افزود: خوشبختانه امروزه تمام تست‌های مربوط به دیابت و ۷۰ تا ۸۰ درصد داروهایی که به صورت معمول مصرف می‌شود تحت پوشش بیمه قرار دارند اما سرنگ‌ها تحت پوشش بیمه نیستند و بر خلاف بسیاری از کشورهای دنیا که سالانه دو بار به بیماران دیابتی حتی کفش‌های مخصوص ارایه می‌کنند ولی در ایران هزینه کفش‌های مخصوص بیماران دیابتی، تحت پوشش بیمه نیست و خود بیماران باید تهیه کنند به همین علت در کشور میزان قطع پای بیماران دیابتی بالاست.
وی همچنین از سازمان‌های بیمه گر خواست آموزش بیماران دیابتی تحت پوشش بیمه قرار گیرد برای آموزش و ویزیت بیماران تعرفه جداگانه پیش بینی شود چرا که ویزیت آن‌ها دو برابر بیماران غیردیابتی زمان می‌برد و طبیعی است که پزشکان به ویزیت این بیماران تمایل زیادی نشان ندهند.
این مقام مسئول در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر آموزش مسائل مربوط به دیابت از مهد کودک و دبستان‌ها، گفت: برنامه عملیاتی این سند طراحی شده و در چهار شهرستان کشور اجرای آزمایشی آن آغاز شده است و بررسی‌های حاصل از نتایج اجرای آزمایشی آن نشان می‌دهد این برنامه قابلیت اجرا در کل کشور را دارد براین اساس انتظار می‌رود تا سه سال آینده ۹۰ درصد جمعیت بیماران دیابتی تحت پوشش این برنامه قرار گیرند.
رستوران‌ها باید میزان کالری غذا را کنند
رئیس موسسه پژوهش عالی سازمان تامین اجتماعی نیز در این مراسم با تاکید بر اینکه رستوران‌ها باید میزان کالری غذاهای خود را به مشتریان اعلام کنند، افزود: به دنبال تدوین نرم افزای هستیم تا براساس آن مردم بتوانند هر زمان که نیاز داشتند، بتوانند از میزان کالری غذاهای مصرفی خود مطلع شوند.
شهرام غفاری با بیان اینکه برای مدیریت دیابت استراتژی مشخصی وجود ندارد، افزود: در این ارتباط کارگروه مدیریت دیابت را در تامین اجتماعی تشکیل دادیم و این کارگروه را به یکی از استان‌های کشور که در این حوزه فعالیت داشت، واگذار کرده ایم.
غفاری با اشاره به نظام‌های پرداخت، گفت: یکی از بهترین روش‌ها برای افزایش کیفیت زندگی بیماران دیابتی روش ارایه خدمت به همه مردم است . در این روش شرکت‌های بیمه گر دائما خدمت ارایه می‌کنند و مردم نیز از این خدمات بهره برده و با این روش کیفیت و دسترسی بسیار می‌شود اما به طور طبیعی هزینه‌های زیادی دارد که می‌تواند برای سیستم مشکل ساز باشد.
وی تصریح کرد: البته اجرای این روش نیازمند نظام نظارتی قوی است و انجمن‌های پزشکی نیز باید متعهد شوند که اگر خدمات آن‌ها بیشتر از پیش بینی‌ها بود، خدمات را ارایه کنند اما هزینه ای دریافت نکنند.
مسائل مالی مهم‌ترین عامل در تعیین سرنوشت نظام سلامت
قائم مقام معاونت برنامه ریزی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در این نشست گفت: مهم ترین عامل انگیزشی که می‌تواند سرنوشت نظام سلامت را تعیین کنند، انگیزش‌های مالی هستند و امروز تمام پول نظام سلامت ما از جیب مردم هزینه می‌شود و هنر نظام سلامت این است تا این پول را به درستی مدیریت کند.
حمیدرضا صفی خانی با بیان اینکه اگر کارکردهای نظام سلامت در تعامل با هم باشند، عدالت در بهره وری در هزینه‌های سلامت برای مردم ایجاد می‌شود، گفت: در موضوع سلامت با مباحثی از جمله دسترسی، کارایی و کیفیت مواجه هستیم و موظفیم خدمات سلامت را برای همگان فراهم کنیم.
رئیس دانشکده بهداشت دانشگاه تهران افزود: برای رسیدن به این هدف نیازمند وضع مقررات، اصلاح ساختارها، توجه به نظام پرداخت و نظام مالی هستیم.
صفی خانی اضافه‌کرد: متاسفانه در کشور ما با ساختار بسیار بازی می‌شود زیرا تغییردادن ساختارها راحت است و از طرفی دیگر انتظار داریم، با تغییر ساختار،کارایی حاصل شود در حالی که برای رسیدن به کارایی باید به سایر موضوعات نیز توجه داشته باشیم.
صفی خانی با بیان اینکه نظام‌های پرداخت در بیشتر کشورهای دنیا مبتنی بر ساختار و رفتار مورد انتظار منابع تنظیم می‌شوند، گفت: اصولا نظام‌های پرداخت به دو دسته مبتنی بر زمان مانند حقوق و دستمزد و مبتنی برعملکرد تقسیم می‌شوند که متاسفانه در کشور ما پرداخت مبتنی بر عملکرد را با پرداخت مبتنی بر ارایه خدمات به همگان اشتباه می‌گیرند.
